발기부전 치료제는 의사의 처방이 꼭 필요한 전문의약품이다. 대개는 전립샘질환 등 상담을 같이 받을 수 있는 비뇨기과에서 약 처방을 많이 받지만 사실은 어느 동네의원을 가도 처방을 받을 수 있다. 비보험이기 때문에 병원에 한번 갈 때 마다 1만 5000원 정도의 진료비가 든다.

Desai 교수 연구팀은 2007~2018년 메디케어에 등록된 PDE5 억제제를 처방받은 폐동맥고혈압 환자 코호트를 기반으로 PDE5 억제제를 사용하는 2888명과 엔도텔린 수용체 길항제(ERA)를 사용하는 2888명을 비교했다.
PDE5 억제제군 중 비아그라를 사용하는 비율은 73.6%, 시알리스 26.4%였다. 또 ERA 약제는 트라글리어(보세탄), 볼리브리스(암브리센탄), 옵서미트(마시텐탄) 등을 포함했다.
연구에 참여한 환자들의 평균 나이는 74세, 69%가 여성이었고, 고혈압 90%, 심부전 72%, 심방세동 43% 등의 특성을 보였다.
연구팀은 정보적 중도절단(informative censoring), 역인과성(reverse causality), 결과 분류오류(outcome misclassification) 등의 연구 편향을 줄이기 위해 1) 치료 후 추적관찰 2) 6개월 유도 기간과 더불어 치료 후 추적 관찰 3) 6개월 동안 증상- 진단 기간을 포함한 분석 4) 치매 정의에서 특이도가 높은 정의를 사용 등 4가지 분석적 접근을 시행했다.